男實習醫生在婦科的日記   剛剛結束了在婦科一個月的實習,上周轉到了骨科。每當老同學問起在幹什麼呢,我說在婦科,都會引來一陣偷笑,然後就是窮追不捨的問怎麼樣呀看見什麼了等等。所以,我決定從一個男實習生的角度把我的所見所聞所感寫下來,也許還能起到一點科普的作用。   開始前,請各位朋友做以下選擇,並發信給我,必復。man24sh@yahoo.com.cn 1、你是女poper,去婦科看病還要檢查,是個男大夫,你會:(A)願意是個男大夫,因為會更小心認真(B)男女大夫都一樣(C)有些不好意思,但也能接受(D)堅決拒絕2、你是男poper,你的女朋友或夫人去婦科看病還要檢查,是個男大夫,你會:(A)願意是個男大夫,因為會更小心認真(B)男女大夫都一樣(C)有些不好意思,但也能接受(D)堅決拒絕1:現在婦科主要的病人都是做流產的,大約占總數的90%以上。大家的防護措施還是做得不好,也有這方面知識嚴重缺乏的。有天下午我正跟著主任出門診,病房打來電話(說起打電話插一段花絮,有一次我接電話,剛說完:「喂?」對方一遲疑,說:「對不起,我打錯了。」過幾秒鐘電話又響了,還是我接,對方說,這是婦科嗎?我說是呀。對方說你是誰呀,我說我是實習的呀。一起的那個女生已經笑得抬不起頭來了。)說有個中期引產的,胎兒下來了胎盤下不來,讓主任上去看看,我就追隨主任上了病房。手術室門口幾經有一大堆我們一塊實習的同學,原來是護士長不讓學生進。主任簡單和護士長問了問情況,跟我說趕緊換鞋,給我幫忙去。我就大搖大擺的進了手術室。(後來又不得不花了幾十大洋請那些沒進去的同學吃飯,以求肢體完整。)一進去可把我嚇壞了,病人截石位躺著,胎兒已經出來在兩腿之間放著,臍帶還在陰道裡牽著,臍帶是花花的(以前我只見過標本),一片血和粘液等污穢之物。護士給我病歷,我一看才18歲,賓館服務員,胎齡24周,天哪!都六個月了!主任一看她,脫口而出:「怎麼又是你啊!上次五個月,這次六個月,早幹什麼去了!?」病人斷斷續續的說:我不知道有了。主任一邊給她檢查一邊給我講引產過程。這時來了個長得五大三粗的女護士,使勁按病人的小腹,疼的病人直叫,她又使勁拽了拽臍帶,也巧了胎盤就出來了。主任仔細檢查了胎盤,說還有半個胎盤的膜沒出來,只能刮宮。從同情病人角度我應該很難過,因為痛苦損傷又大,從技術角度我應該很高興,因為不太容易碰到。主任拿一個帶長柄的像勺一樣的東西從陰道伸進子宮刮宮,我就拿一個負壓吸引管也從陰道進子宮吸那些刮下來的東西。主任又把那個勺交給我說你來試試,感覺光滑的刮得粗糙了就可以了。護士長進來看了看胎兒有三十幾厘米長了說發育的還不錯,就用一次性床單一裹,丟進了垃圾桶,然後對病人說下次要還這樣,你就早點來,別等這麼晚。好恐怖!我們一出手術室,有個很高很帥的小伙子就上來問她什麼時候能出院,估計是她男朋友吧,主任就火了,現在出意外你負得起責任嗎?   :我所在的是北京一家中等規模的醫院,學校安排了8個科室,我和一個女生一組先去的婦科。第一天大清早我懷著忐忑不安的心情跟在那個女生的後面進了婦科診室,當然,可想而知大夫都是女的了。科裡總共有一個主任(快60歲了),兩個副主任,一個主治,一個住院醫師(剛畢業2年)。主任一看我就把我叫過去了,跟我說一定要注意男生實踐機會少,要積極一點,一定聽她的話,叫我就趕緊去看,沒叫就千萬別去,有些病人很不願意。我說我一定珍惜這次實習機會,將來我也一定不會搞婦科,這是唯一的學習機會。我的回答好像令主任很滿意。   :正說著,就進來一位30多歲的少婦,她一進門就上下打量了我幾眼,走到主任桌旁坐在椅子上。(一般的實習生都是坐在大夫旁邊,挨著患者。)坐穩後接著打量我,也不說話,我也挺不好意思。主任就問看什麼病呀。她說想查查是不是懷孕了。主任就飛手寫了幾張單子,交給她去交費。然後就給我講查懷孕的過程,先查尿HCG(一種懷孕就會升高的激素,一般的街上買的試紙就是利用這個原理),再照B超(確定是不是宮外孕,月份大小等等),再查個白帶和血常規(確定是否有感染),最後才能確定做流產。一般都選擇做藥流(50天以下),除非大月份的做人流。不一會兒她就回來了,主任跟她說進裡屋,脫了褲子躺床上。然後就跟她進了裡屋,又說那兩個同學過來。我就灰溜溜的根在那個女生後面進了檢查室,心裡蹦蹦蹦直跳。病人已經躺好了,就是躺著兩腿分開屈曲姿勢,兩腳放在兩邊的架子上,小腿水平,大腿垂直,學名叫截石位。主任拿一個窺宮器,就是一個7字型的夾子,將7字豎的部分插入陰道,用手一捏7字橫的部分,豎的部分就把陰道撐開,可以看見宮頸有無異常,再用一個塑料棒從宮頸上取一點分泌物做白帶檢查。如果一切都正常,就可以吃藥流產了。   :其實這也是一個慢慢熟悉適應的過程,一兩天以後,我也可以飛手寫檢查單和病例了。在中國因為有著一種偏見所以使男婦科醫生非常少,而又是因為男婦科醫生非常少,使得人們對這些男婦科醫生更有一種偏見。主任說在北美和歐洲,婦科和其他科一樣都是男醫生佔絕對多數,尤其是一些個專家技術權威就更都是男醫生。在中國婦科權威這一塊也有這個現象,比如男婦科醫生占婦科醫生總數的1%,但婦科專家中男醫生就可能佔到30%.我看過一本權威著作《婦科手術筆記》,作者是北京最好的醫院之一的協和醫院副院長朗景和,他也是男婦科醫生。在書的序言裡就寫到,有個婦科的男醫生找女朋友,人家一聽說他是婦科醫生就拒絕了,說已經沒有什麼神秘感。他就說這是不對的,肉體的神秘感在結婚後的一兩周就沒了,而維持家庭存在幾十年的是精神上的神秘感。真是說到點子上。